尊敬的网友：

    您好！关于您在网上反映“医保是缴费还是交费”的问题，县医保局、印茶镇人民政府高度重视，经核查反馈的问题，现答复如下：

    一、关于医保费年年增涨问题

    城乡居民医保是政府主办的基本医疗保险，保障人民“医有所保”是唯一原则，与普通的商业保险有着根本区别。个人每年的缴费标准是按国家和自治区文件执行，实行政府补助和个人缴费相结合的筹资机制。每年国家根据上年度医保支出情况，确定下年度缴费标准。随着医药报销范围扩大、就医报销比例提高、人口老龄化、物价上涨、收入提高等多种因素影响，医疗费用支出增长是必然趋势，所以需要相应合理的缴费增长。2025年度居民医保筹资标准达到1070元（个人缴费400元、财政补助670元），财政补助占年度筹资的63%。个人缴费标准提高了20元，是自2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。年度增幅5.3%，与2023年全国人均可支配收入增速6.1%相比，增幅明显下降。

       二、关于城乡医保门诊、住院报销政策

    城乡居民参保缴费后可享受城乡基本医疗保险和大病保险的医疗保障待遇（通俗的说，就是门诊、门诊慢性病、住院都可以报销），可使用医保电子凭证（俗称：电子医保卡）进行扫码报销，还可以使用身份证或户口薄办理报销。

    （一）门诊报销政策：在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，每人每年最高可统筹报销300元。  

    （二）住院报销政策：参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，按以下办法分担支付。一是基金起付标准。参保年度内，参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构第一次住院，基金起付标准分别为600元、300元、100元，第二次及以上住院的，每次基金起付标准分别为300元、200元、100元，从符合基金支付总额中扣除。二是医疗费报销比例。城乡居民医保合规费用报销比例为：一级医院（如乡镇卫生院）90%；二级医院（如县医院、县中医院、县妇保院）75%；三级医院（如百色右医附院、百色市人民医院）60%；自治区三级医院（如广西医科大学第一附属医院、自治区人民医院、自治区妇幼保健院、广西中医药大学附属瑞康医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院）55%。根据上面的规定只要费用超过起付线，并且符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用均可以报销。没有规定住院时间。

    三、关于医保费催缴问题

      一是根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是义务，享受待遇是权利。“依法参保、覆盖全民”，这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视，也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“没有健康的身体一切无从谈起”，建议参保群众树立健康风险意识，转变观念，从自愿参保缴费到依法参保缴费进行改变。

      二是2025年度城乡居民医疗保险参保缴费于2024年9月启动，集中缴费时间为2024年9月至12月底，个人缴费标准为400元/人，可自行选择线上或线下缴费渠道进行办理，为让群众及时了解和享受政策，印茶镇于缴费工作启动后，立即组织镇干部、村“两委”人员入户开展政策宣传，在部分群众不懂如何缴费的情况下，为方便群众，工作人员征询群众同意后现场提供网上代缴服务。针对网友说“不缴费就不能领养老金”问题，经印茶镇排查，工作人员均按照医保相关政策宣传，未有网友所说的“不缴费就不能领养老金”的现象。

    感谢您对城乡医保工作的关注支持，我们将加强改变工作方式方法，让参保群众及时享受城乡医保政策。

                                          田东县医疗保障局      印茶镇人民政府                           

                                                                                                               2024年9月26日

压死责任，100％完成，人家也不想做这种被骂的事情。包括他们自己都不想交呢。没办法