今年来，田东县医疗保障局持续推动医保经办服务一体化改革，全县172个村（社区）均实现可以办理下放业务，打通了医保服务事项基层办理“最后一公里”，医保经办服务水平不断提升。

    抓好“765”建设，把阵地建到群众家门口。落实“765”标准，“7”是指县、乡、村医保窗口统一实现“七有”，即有场所、有标识、有人员、有制度、有内容、有系统、有网络；“6”是指设置业务经办“六统一”标准，即统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理流程、统一服务标准；“5”是指“五个零”优质服务，当日业务“零积压”、执行服务“零差错”、提升效率“零重访”、阳光作业“零差评”、党员服务“零投诉”。构建了以医保综合窗口为中心，镇便民服务中心为枢纽、村(社区)医保服务室为节点、组代办为依托的四级医保经办服务体系,全县10个镇、172个村(社区)代办点医保窗口全覆盖。

    做好“三个”宣传，把福利送到群众口袋里。一是政策直达。多渠道、全覆盖宣传医保政策，线下通过文艺宣讲、下乡宣传等形式开展；线上通过微信、网络推广政策解读文章、短视频案例等形式开展。今年来，累计开展宣讲活动20余场次，制作刊播宣传标语1000余条。二是建立居民医保政策专栏。在172个村(社区)放置医保三重待遇报销政策宣传展板、参保缴费二维码台牌以及政策一问一答等宣传资料，让前来村(社区)服务中心办事的群众都能多方位了解医保政策，真正做到宣传“全覆盖”。三是流程简化。将医保工作列入政府十大民生实事项目，细化优化工作流程，规范医保业务经办程序；落实区内异地就医“免备案”减负担、医保服务事项办理“免填单”减环节、自治区内医保关系转移接续“免申请”减流程、生育津贴支付“免申即办”减材料、生育医疗费用报销“免申即享”减时限等医保经办“五免五减”工作，推动田东县人民医院为门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”试点工作，做到医保经办事项一目了然，简政放权、放管结合，持续提升医保办事效率。

    建好“六大体系”，把服务做到群众心坎里。一是建立组织机构体系。设立乡镇、村医保窗口，在窗口配置工作人员提供咨询引导、协助填表、陪同指引等“暖心”服务。二是建立便捷服务体系。印发《田东县人民政府关于委托下放一批政务服务事项的决定》，分别下放乡镇、村41项、21项权限，2023年，累计完成医保政务服务事项县级、乡级、村级分别为167292件、50419件、226121件，实现了“简单事项不出村、复杂事项可代办”的目标。三是建立即时支付体系。全县157个村级卫生室“村医通”安装使用全覆盖，村级卫生室就医报销直接结算全覆盖。四是建立长效管理体系。制定《乡镇、村医保岗位管理制度》等制度，加强业管培训，打造业务骨干队伍。五是建立有效监管体系。乡镇、村医保经办推行业务员、服务员、监管员“三员合一”，筑牢县乡村三级医保基金安全防线。六是建立医保防贫体系。在服务窗口设置“田东医保防贫数据查询平台”，每月动态形成“六类本地数据”，实施精准医保防返贫监测，实现对脱贫户和低收入人口因病致贫返贫风险点的早发现和早帮扶。安排经办(代办)人员走村入户宣传，普及推广“广西医保”APP下载或微信公众号关注达20万余人次，做到让数据多跑路、群众少跑腿，进一步推动医保服务高效便民。